Тест HSG при бесплодии: как проверяют маточные трубы?
Узнайте, что тест HSG показывает о матке и трубах, как проходит исследование и почему видимая непроходимость иногда требует подтверждения.
Тест HSG при бесплодии, или гистеросальпингография, использует контраст и рентген, чтобы оценить форму полости матки и проходимость маточных труб. Трубы нужны для встречи яйцеклетки и сперматозоида, поэтому их непроходимость затрудняет самостоятельное оплодотворение.
HSG не требуется автоматически каждому пациенту. Врач назначает исследование с учётом беременностей, инфекции малого таза, внематочной беременности, эндометриоза или операций. Результат помогает планировать лечение, но каждая видимая на снимке «непроходимость» ещё не является окончательным диагнозом.
Что происходит во время HSG?
Процедуру обычно планируют после менструации в день, когда беременность исключена. Через тонкий катетер в шейке матки вводят контраст и на рентгене отслеживают его прохождение через матку, трубы и, при их открытости, в полость таза. Команда заранее даёт персональные инструкции по подготовке и обезболиванию.
Возможны кратковременные спазмы, похожие на менструальную боль. При сильной или нарастающей боли, температуре, выделениях с неприятным запахом или обильном кровотечении нужно следовать срочным инструкциям клиники.
- День исследования выбирают по менструальному циклу.
- Прохождение контраста даёт сведения о полости матки и обеих трубах.
- Подготовку и наблюдение после процедуры объясняет лечащая команда.
Что может показать результат?
Свободное прохождение контраста подтверждает видимую проходимость. HSG может показать проксимальную или дистальную окклюзию, особенности строения труб и возможные изменения полости матки. Для уточнения полипа или небольшой подслизистой миомы иногда нужны УЗИ или гистероскопия.
Если обе трубы выглядят закрытыми рядом с маткой, причиной изображения иногда бывает временный спазм или положение катетера. Врач может предложить повторную HSG, селективную канюляцию или другой метод подтверждения.
Альтернативы и следующий шаг
Контрастные ультразвуковые методы также оценивают проходимость, а точность частично зависит от опыта специалиста. Лапароскопия не является рутинным первым исследованием только для проверки труб, хотя их можно оценить во время операции по другому показанию.
Следующий шаг зависит от возраста, места непроходимости, гидросальпинкса, других факторов и предпочтений. Результат не означает автоматического выбора операции или ЭКО: пользу, риск и время рассматривают вместе.
Часто задаваемые вопросы
Всегда ли непроходимость на HSG означает закрытую трубу?
Нет. Особенно рядом с маткой изображение может быть связано со спазмом или техническим фактором. Врач решит, требуется ли подтверждение.
Болезненна ли HSG?
Ощущения различаются. Возможны краткие лёгкие или умеренные спазмы. Заранее уточните подготовку, обезболивание и симптомы, которые нужно сообщить после исследования.
Обсудить необходимость теста HSG при бесплодии или значение уже полученного результата можно на индивидуальной консультации с командой Övlad Payı.
Надёжные источники
Статья предназначена для информирования пациентов и не заменяет индивидуальную медицинскую консультацию.
